La Triadite felina o Triadite del gatto e’ una sindrome caratterizzata dalla infiammazione concomitante di fegato /vie biliari, pancreas e intestino. L’infiammazione del pancreas ( pancreatite acuta/ cronica), l’infiammazione delle vie biliari, ( colangite/ colangioepatite acuta e cronica), l’infiammazione dell’intestino ( ibd, duodenite acuta e cronica) sono le cause o le conseguenze reciproche della Triadite del gatto.

Il gatto presenta un appetito diminuito o assente, stanchezza e apatia, disidratazione, pelo arruffato e sporco perché non si pulisce, vomito, diarrea o stipsi, dolore addominale.

I meccanismi patogenetici dello sviluppo della triadite sono:

○ alterazione della flora microbica dell’intestino
○ enterite batterica con trasporto di batteri patogeni dall’intestino verso il fegato e il pancreas attraverso la papilla duodenale dove questi organi hanno uno sbocco comune
○ la risposta immunitaria alla infezione batterica dei tre organi innesca in individui suscettibili una infiammazione autoimmunitaria dell’intestino, del pancreas e delle vie biliari del fegato
○ il sintomo vomito, spesso presente nelle enteriti, pancreatiti e colangioepatiti , determina un aumento della pressione intraduodenale, favorendo il reflusso del contenuto intestinale nel pancreas e nelle vie biliari determinando l’infiammazione di fegato, pancreas e intestino.

Cause

○ Batteri
○ Disturbo autoimmunitario

Sintomi

○ alterazione o diminuzione del senso dell’appetito
○ anoressia ( mancanza completa di appetito)
○ perdita di peso
○ disidratazione
○ vomito/ diarrea
○ febbre
○ ittero
○ ascite
○ epatomegalia
○ aumento dello spessore dell’intestino

Nella triadite del gatto del possiamo osservare solo alcuni di questi sintomi, tutti contemporaneamente oppure gradualmente nell’aumentare della gravità di questa sindrome.

Diagnosi

Colangite/colangioepatite

○ Ematochimica/ emocromo : neutrofilia, anemia non rigenerativa,aumento degli enzimi epatici (ALT, AST,ALP, iperbilirubinemia)
○ Rx
○ Ecografia
○ Biopsia epatica

Pancreatite

○ Ematochimica/emocromo : neutrofilia, anemia non rigenerativa,aumento degli enzimi epatici (ALT, AST,ALP, iperbilirubinemia, ipoalbuminemia, aumento della Lipasi Specifica Felina)
○ Ecografia
○ Biopsia pancreas

Ibd ( Malattia Infiammatoria Cronica dell’Intestino)

○ Ematochimica/emocromo : anemia non rigenerativa, eosinofilia, neutrofilia, ipomagnesemia, carenza di vit B12, riduzione dei folati, ipocolesterolemia, ipoproteinemia
○ Ecografia
○ Rx
○ feci
○ Endoscopia
○ Biopsia
○ Misurazione della Cianocobalamina sierica ( vit. B12)

E’ molto importante tenere presente che questi sintomi sono comuni con altre frequenti patologie del gatto, quindi e’ fondamentale fare una diagnosi differenziale nei confronti della Fip ( Peritonite Infettiva Felina), Linfoma intestinale del gatto, Lipidosi epatica o altre Epatopatie, Malattie infettive gastrointestinali)

Terapia

L’efficacia della terapia della Triadite felina deve tenere presente la compromissione dello stato clinico generale del gatto e il grado di interessamento di ciascun organo ( pancreas/fegato/intestino).

○ Gestione delle condizioni di ipoperfusione e ipovolemia con terapia infusionale e trasfusione.
○ Gestione del dolore : Oppioidi ( Fentanyl, Butorfanolo)
○ Gestione della variazione dell’appetito per assicurare apporto nutrizionale adeguato : cibo appetibile e digeribile, alimentazione forzata, uso di farmaci contro l’anoressia ( Mirtazapina : Remeron – Ciproeptadina: Periactin), dieta per via enterale.
○ Gestione di nausea e vomito : Cerenia, Ranitidina ( Zantadine),Omeprazolo
○ Prednisolone
○ Farmaci Epatici: Silimarina/ S- adenosil-metionina / Ac. Ursodesossicolico.
○ B12
○ Antibiotico: Metronidazolo/ Spiramicina ( Stomorgyl), Tylosina.